Инокирол

Эндометриоз — является эстрогензависимым заболеванием, в очагах которого наблюдается повышенная активность фермента ароматазы. Это приводит к локальному доминированию эстрогенов, что провоцирует дальнейший рост и прогрессирование очагов эндометриоза. В исследованиях было показано, что активность ароматазы напрямую коррелирует со степенью выраженности этого заболевания.

• D-хиро-инозитол (D-ХИ) продемонстрировал способность дозозависимо подавлять активность ароматазы в очагах эндометриоза

В исследовании, проведенном на модели эндометриоза он показал эффективность, сопоставимую с диеногестом, способствуя уменьшению как размеров, так и количества эндометриоидных очагов. 

Гистологический анализ подтвердил статистически значимое снижение количества и размеров очагов эндометриоза под действием D-хиро-инозитола.

Основные принципы применения Инокирола при эндометриозе:

• Дозировка: 600–1200 мг в сутки, в зависимости от степени выраженности эндометриоза

• Можно применять как в виде монотерапии при непереносимости гормональных препаратов, так и в комбинации с гестагенами или комбинированными оральными контрацептивами (КОК)

• После отмены гормонов часто могут быть рецидивы эндометриоза, поэтому после отмены гестагенов или КОК рекомендуется продолжать регулярный поддерживающий прием Инокирола

Важное преимущество Инокирола при эндометриозе: 

В отличие от гормональной терапии, Инокирол не нарушает овуляцию и не подавляет нормальный гормональный фон, позволяя контролировать эндометриоз в рамках естественного менструального цикла. Также он отличается высокой безопасностью и хорошей переносимостью, являясь витаминоподобным комплексом. 

Оценка эффективности Инокирола при эндометриозе:

• Оценку эффективности Инокирола следует проводить не ранее, чем через 6-8 месяцев ежедневного приема, за это время следует оценивать выраженность предменструальной боли, уменьшение межменструальных кровомазаний, а также динамику очагов эндометриоза по данным УЗИ.

• При наличии положительной динамики можно продолжить прием Инокирола в постоянном ежедневном режиме по 600 мг в день, либо перейти на регулярные поддерживающие курсы по 3 месяца 3 раза в год

• При необходимости Инокирол можно сочетать с любой гормональной терапией, применяемой при эндометриозе

Литература и научные материалы: 

1. D-chiro-inositol effectively counteracts endometriosis in a mouse model. Mol Med. 2025 Apr 11;31(1):134

В основе развития миомы всегда лежит гормональный и метаболический дисбаланс, а именно повышенная чувствительность клеток матки к эстрогену и прогестерону.

• Исследования показали, что в узлах миомы и в сосудах, которые ее питают активность ароматазы повышена в десятки и сотни раз, создавая благоприятные условия для ее роста.

• Наличие метаболических нарушений в виде сопутствующей инсулинорезистентности или избыточного веса способствует дополнительной стимуляции роста миомы матки.

Когда целесообразно принимать Инокирол при миомах?

• Если нет показаний для хирургического удаления миомы и врач рекомендует наблюдательную тактику, можно принимать Инокирол по 600 мг в день.
• Также можно применять Инокирол для подготовки к операции, чтобы снизить ее размеры перед хирургическим лечением.

Научная литература:

Железистая гиперплазия эндометрия (ЖГЭ) и образование полипов — это серьезная гинекологическая проблема. 

Она не только ухудшает качество жизни из-за частых маточных кровотечений, но и повышает риск появления атипичных клеток с развитием злокачественных процессов в ткани эндометрия.

Главной причиной развития железистой гиперплазии эндометрия (ЖГЭ) и образования полипов является гормональный дисбаланс с преобладанием гиперэстрогенного фона

Частыми факторами повышения эстрогенного фона являются:

• Избыточное образования эстрогенов в ткани эндометрия за счет повышения локальной активности ароматазы - фермента, который отвечает за образование эстрогенов

• Периодическое отсутствие прогестероновой фазы цикла, что случается у женщин с нерегулярными овуляциями, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Также в очагах гиперплазии эндометрия и полипах может наблюдаться специфический гормональный «перекос»: высокое количество рецепторов к эстрогенам и низкое — к прогестерону. 

Дополнительные факторы риска ЖГЭ и полипов эндометрия:

1. Избыточный вес и инсулинорезистентность. Инсулин действует как гормон роста и повышает уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР), что стимулирует гиперпролиферацию эндометрия

2. Абдоминальное ожирение (жир в области талии). В жировых клетках также содержится ароматаза, которая является дополнительным источником эстрогенов в организме при избыточном весе

Роль D-хиро-инозитола в комплексном лечении ЖГЭ

D-хиро-инозитол помогает корректировать основные причины, лежащие в основе формирования железистой гиперплазии эндометрия и развития полипов:

• Контролирует активность ароматазы как в эндометрии, так и в жировой ткани, нормализуя уровень эстрогенов

• Восстанавливает регулярность овуляций при СПКЯ, что способствует ритмичности  прогестероновой фазы цикла

• Снижает инсулинорезистентность и соответственно нормализует уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР).

Доказательства эффективности: 

Исследования показали, что прием D-хиро-инозитола в дозировке 600 мг в сутки, что соответствует 1 таблетке Инокирола, способствует нормализации толщины эндометрия у женщин с простой железистой гиперплазией (без атипии). 

Также прием Инокирола в дозировке 1200 мг в сутки способствовал значительному снижению рисков рецидивов железистой гиперплазии эндометрия после отмены гормональной терапии.

Когда и как применять Инокирол® при железистой гиперплазии эндометрия?

• При простой железистой гиперплазии эндометрия без атипии можно начать с приема 1-2 таблеток в день

• Инокирол можно использовать как отдельно при непереносимости гормональных препаратов, так и в сочетании с гормональной терапией

• После отмены гормональных препаратов рекомендуется продолжать регулярный прием Инокирола для профилактики повторного развития ЖГЭ и полипов

Научная литература:

В той или иной форме с ФКМ сталкивается до 60-80% женщин репродуктивного возраста

В ходе научных исследований также было обнаружено, что уплотнения чаще всего появляются в тех участках молочных желез, где наблюдается повышенная активность фермента - ароматазы.

Какие факторы предрасполагают к появлению ФКМ и способствуют ее прогрессированию?

• Нарушение ритмичности овуляций при СПКЯ приводит к отсутствию прогестероновой фазы цикла и повышенному эстрогенному фону
• Ожирение, метаболический синдром и инсулинорезистентность приводят к дополнительному повышению эстрогенного фона, так как растет ароматазная активность в жировой ткани 
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и повышение уровня пролактина является дополнительным фактором, способствующим прогрессированию мастопатии

Применение D-хиро-инозитола при ФКМ

Научная литература:

Современные исследования показывают, что ключевую роль в появлении болезненного предменструального синдрома (ПМС) играют гормоны, и в первую очередь — эстрогены.

• Но именно эстрогены регулируют синтез простагландинов, поэтому повышенный эстрогенный фон приводит к их избыточному синтезу в матке и является первопричиной болезненных менструальных циклов.

Научная литература:

Чем больше жировой ткани находится в области вашей талии, тем выше инсулинорезистентность и тем тяжелее восстановить нормальную работу яичников и фолликулогенез при СПКЯ

• При СПКЯ на фоне избыточного веса начинайте с ежедневного приема Инокирола по 1 таблетке в день
• Если Вы планируете беременность на фоне СПКЯ и избыточного веса, то Инокирол можно сочетать с Актиферт-Гино Форте для комплексной поддержки овуляции и качества созревания ооцитов, этом случае Актиферт-Гино Форте можно принимать по 1 таблетке утром, а Инокирол по 1 таблетке вечером

Научная литература:

Постоянно «голодный» мозг является одним из признаков инсулинорезистентности клеток.

При предрасположенности к инсулинорезистентности клетки организма плохо «слышат» сигнал инсулина, поэтому поджелудочная железа вынуждена вырабатывать его все больше. 

Высокий уровень инсулина (гиперинсулинемия) приводит к:

• Быстрому падению уровня глюкозы в крови после еды, что провоцирует приступы голода и тягу к быстрым углеводам

• Нарушению передачи сигналов лептина — гормона насыщения. Мозг перестает получать сигнал о насыщении, что ведет к постоянному фоновому голоду и перееданию

Формируется порочный пищевой круг: инсулинорезистентность → нарушение сигналов насыщения → переедание → усугубление инсулинорезистентности

Роль D-хиро-инозитола в регуляции пищевого поведения многогранна. Он помогает налаживать пищевые связи между едой и мозгом, поддерживая пищевое поведение без переедания:

• Восстанавливает инсулиновый сигнал на уровне клеток и стабилизирует уровень глюкозы, чтобы было меньше приступов "метаболического" голода и желания "заесть стресс"
• Улучшает не только инсулиновую, но и лептиновую чувствительность. Мозг начинает правильно распознавать сигналы насыщения, снижается фоновый голод и становится легче контролировать размер порций
• Контролирует активность фермента ароматазы в клетках жировой ткани - это нормализует локальный синтез эстрогенов, которые сами по себе могут способствовать накоплению жира в области талии и повышать аппетит

Научная литература: